Primer consenso centroamericano sobre diagnóstico y tratamiento de la hiperpotasemia

Marta Avellán-Boza, Servicio de nefrología, Hospital Dr. Enrique Baltodano Briceño, Liberia, Guanacaste, Costa Rica
Rodrigo J. Álvarez-Novoa, Departamento de nefrología, Hospital Bautista, Managua, Nicaragua; Servicio de nefrología, Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca Martínez, Managua, Nicaragua
José Cardona, Servicio de cardiología, Hospital Santo Tomás, Panamá, Panamá
Ashley Carrillo, Servicio de nefrología, Hospital San Miguel Arcángel y Hospital Santo Tomás, Panamá, Panamá
Pedro Dávila, Dirección Médica Asistencial, Unidad Nacional de Atención al Enfermo Renal Crónico (UNAERC), Guatemala, Guatemala
Eliseo A. Guzmán-Cisneros, Servicio de nefrología, Life Center El Salvador, San Salvador, El Salvador
Fabio M. Hernández-Fonseca, Unidad de nefrología Hospital del Trauma-Red Servicios de Salud-INS, San José, Costa Rica
Jorge A. Morales-Aldana, Unidad de cardiología, Instituto Salvadoreño del Seguro Social, San Salvador, El Salvador
Karla M. Orellana-Oviedo, Departamento de nefrología, Instituto Hondureño de Seguridad Social, Tegucigalpa, Honduras; Servicio de nefrología, Hospital Viera, Tegucigalpa, Honduras
Guiselle Preinfalk-Lavagni, Especialidad en cardiología, Clínica privada, San José, Costa Rica
Daniel Quesada-Chaves, Departamento de cardiología, Hospital San Vicente de Paul, Heredia, Costa Rica
Carlos E. Ramos-Midence, Servicio de cardiología, Instituto Nacional Cardiopulmonar, Tegucigalpa, Honduras; Nefrología, Clínica privada Medical Center Honduras, Tegucigalpa, Honduras
Guillermo Rodríguez-Méndez, Servicio de nefrología, Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia, San José, Costa Rica

Objetivo: Desarrollar el primer consenso centroamericano sobre el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de la hiperpotasemia, con el propósito de unificar criterios clínicos y mejorar el abordaje terapéutico en pacientes con riesgo cardiorrenal. Método: Se convocó a 13 especialistas en nefrología y cardiología de seis países. La metodología incluyó grupos nominales presenciales para identificar temas prioritarios, revisión sistemática de literatura y elaboración de recomendaciones. Posteriormente, se aplicó un panel Delphi modificado para alcanzar consenso (≥ 75% de acuerdo). Resultados: Se logró consenso en las 23 recomendaciones propuestas, 18 con un 100% de acuerdo y 5 con un 92.31%. Se definió hiperpotasemia como un nivel sérico de potasio > 5.5 mEq/l. Se establecieron criterios diagnósticos, clasificación por gravedad y evolución, factores de riesgo (enfermedad renal crónica, insuficiencia cardiaca, diabetes mellitus, edad avanzada, fármacos) y algoritmos de manejo. Se enfatizaron el abordaje multidisciplinario y la personalización del tratamiento. Conclusiones: Este consenso representa una iniciativa original y colaborativa en la región, proporcionando directrices basadas en la evidencia para mejorar el abordaje clínico de la hiperpotasemia, preservando los beneficios terapéuticos en pacientes con enfermedades crónicas.

Palabras clave: Hiperpotasemia. Enfermedad renal crónica. Sistema renina-angiotensina. Resinas de intercambio iónico. Consenso. América Central.