Respuesta a la vacunación contra SARS-CoC-2 en la nefritis lúpica




Sofia Fernández, Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
Maximiliano Castillo, Metodología Científica-2, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
Andrea Cattivelli, Metodología Científica-2, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
Julieta García, Metodología Científica-2, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
Ignacio Paladino, Metodología Científica-2, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
Eugenia Piriz, Metodología Científica-2, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
Carolina Saavedra, Metodología Científica-2, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
Agustín Noboa, Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
José Boggia, Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
Sergio Bianchi, Laboratorio de Genómica Funcional, Institut Pasteur de Montevideo; Departamento de Fisiopatología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay
Gabriela Ottati, Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay


Objetivo: La mejor medida de control lograda para la pandemia por SARS-CoV-2 ha sido el desarrollo de vacunas. Los pacientes con nefritis lúpica (NL) no han sido incluidos en estudios que comprueben la eficacia de estas en dicha población. Analizar la capacidad de generar anticuerpos (Ac) frente a la vacunación contra SARS-CoV-2 en pacientes con NL bajo tratamiento inmunosupresor, seguidos en el Hospital de Clínicas, Montevideo, Uruguay. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, en pacientes con NL a quienes se extrajo sangre periférica al mes de la segunda vacuna para SARS-CoV-2. Se buscó la presencia de Ac por test de ELISA, sensibilizado con el fragmento Receptor Binding Domain (RBD) de la proteína de la espícula del SARS-CoV-2. Se registraron efectos adversos y variaciones en el score SLEDAI luego de administrada la vacuna. Resultados: Se incluyeron 19 pacientes con NL, la mediana de edad fue de 35.5 años, el 89% era de sexo femenino. La tasa global de seroconversión fue del 63% (p = 0.11). Los pacientes en remisión completa (RC) generaron una respuesta de Ac significativamente mayor. Los vacunados con Pfizer-BioNTech generaron Ac en un 83% (p = 0.03), mientras que los vacunados con Sinovac en un 54% (p = 0.69). Aquellos tratados inicialmente con ciclofosfamida presentaron una diferencia significativa a favor de la generación de Ac (p = 0.009). Conclusiones: Se logra mayor seroconversión anti-SARS-CoV-2 en pacientes vacunados con Pfizer-BioNTech o en RC.



Palabras clave: Nefritis lúpica. Vacunación. SARS-CoV-2. Anticuerpos. Inmunosupresores. Seroconversión.