Carlos F. Varela, Servicio de Nefrología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina Alejandro Gaiera, Departamento de Informática en Salud, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina Lucia Rubín, Departamento de Informática en Salud, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina Hernán Michelangelo, Servicio de Clínica Médica. Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina Gustavo Greloni, Servicio de Nefrología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina Daniel Luna, Departamento de Informática en Salud, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina Guillermo Rosa-Diez, Servicio de Nefrología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina


Objetivos: Demoras en el diagnóstico y la falta de consulta a nefrología (CN) se podrían asociar a peor pronóstico en pacientes con lesión renal aguda (LRA) internados. El objetivo fue analizar su prevalencia, impacto y reconocimiento por medio del registro en la historia clínica (HC) y el impacto de la CN. Materiales y métodos: Desarrollamos un recurso electrónico de detección automática de LRA mediante cambios en la creatinina. Resultados: Incluimos 35,730 episodios. La edad media fue 59.4 ± 20.5 años, el 56.1% eran mujeres. Presentaron LRA 4,101 pacientes (11.5%). La edad y las comorbilidades fueron mayores en pacientes con LRA, al igual que los días de internación (13.3 vs. 4) y la mortalidad (13.9 vs. 3%). La LRA se asoció a un riesgo de mortalidad intrahospitalaria elevado (odds ratio [OR]: 3.4; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 3.04-3.87; p < 0.0001). El registro de LRA en la HC y la CN fueron del 20.3 y 17.5% respectivamente. Al ajustar el modelo por la gravedad del paciente, la CN redujo el riesgo de mortalidad (OR: 0.74; IC 95%: 0.55-0.98; p < 0.04). Conclusiones: La LRA es prevalente con alta morbimortalidad. Es subdiagnosticada y la CN reduce el riesgo de mortalidad. Los recursos electrónicos de diagnóstico podrían ser útiles para mitigar su impacto.



Keywords: Lesión renal aguda. Prevalencia. Incidencia. Registro. Documentación.