Carlos F. Varela, Servicio de Nefrología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
d Alejandro Gaiera, Departamento de Informática en Salud, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
d Lucia Rubín, Departamento de Informática en Salud, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
d Hernán Michelangelo, Servicio de Clínica Médica. Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
d Gustavo Greloni, Servicio de Nefrología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
d Daniel Luna, Departamento de Informática en Salud, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
d Guillermo Rosa-Diez, Servicio de Nefrología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
d


Objetivos: Demoras en el diagnóstico y la falta de consulta a nefrología (CN) se podrían asociar a peor pronóstico en pacientes con lesión renal aguda (LRA) internados. El objetivo fue analizar su prevalencia, impacto y reconocimiento por medio del registro en la historia clínica (HC) y el impacto de la CN. Materiales y métodos: Desarrollamos un recurso electrónico de detección automática de LRA mediante cambios en la creatinina. Resultados: Incluimos 35,730 episodios. La edad media fue 59.4 ± 20.5 años, el 56.1% eran mujeres. Presentaron LRA 4,101 pacientes (11.5%). La edad y las comorbilidades fueron mayores en pacientes con LRA, al igual que los días de internación (13.3 vs. 4) y la mortalidad (13.9 vs. 3%). La LRA se asoció a un riesgo de mortalidad intrahospitalaria elevado (odds ratio [OR]: 3.4; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 3.04-3.87; p < 0.0001). El registro de LRA en la HC y la CN fueron del 20.3 y 17.5% respectivamente. Al ajustar el modelo por la gravedad del paciente, la CN redujo el riesgo de mortalidad (OR: 0.74; IC 95%: 0.55-0.98; p < 0.04). Conclusiones: La LRA es prevalente con alta morbimortalidad. Es subdiagnosticada y la CN reduce el riesgo de mortalidad. Los recursos electrónicos de diagnóstico podrían ser útiles para mitigar su impacto.



Keywords: Lesión renal aguda. Prevalencia. Incidencia. Registro. Documentación.