Andrés Urrestarazú-Fernández, Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República (UDELAR); Servicio de Nefrología, Hospital Pasteur, Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE). Montevideo, Uruguay
d Diego Tobal, Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República (UDELAR); Servicio de Nefrología, Hospital Pasteur, Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE). Montevideo, Uruguay
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La vancomicina es un antibiótico ampliamente utilizado en pacientes en hemodiálisis (HD) debido a infecciones del acceso vascular por Staphylococcus aureus. Objetivos: Conocer las variaciones de las concentraciones de vancomicina durante las sesiones de HD. Establecer una pauta de dosificación y un esquema terapéutico para estos pacientes. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de centro único con dosificación prediálisis y posdiálisis de vancomicina en pacientes en HD. Se utilizaron capilares de triacetato de celulosa de bajo flujo. Resultados: Se estudiaron 12 pacientes, 4 mujeres y 8 hombres. La edad media fue 43.8 ± 14.4 años (22-75). Se analizaron 28 sesiones. La reducción de vancomicina media fue del 38.7% (17.4-77.6%). Discusión: La consideración de aspectos vinculados a la técnica dialítica que favorecen la depuración de vancomicina son fundamentales para guiar el tratamiento. Conclusiones: El tratamiento con vancomicina debe ser individualizado, contemplando diversos aspectos de la técnica dialítica y la dosificación plasmática de vancomicina. Evidenciamos una depuración de vancomicina media del 38.7% con capilares de bajo flujo, similar a lo reportado por otros autores con capilares de alto flujo. La depuración de vancomicina fue significativamente menor al utilizar accesos femorales.



Keywords: Hemodiálisis. Vancomicina. Staphylococcus aureus.