Gabriela Pomiglio, Servicio de Nutrición Renal, Aterym Córdoba, Aterym Alta Gracia, Provincia de Córdoba, Argentina María A. Aimar, Nutrihome, Buenos Aires, Argentina María L. Ocampo, Servicio de Nefrología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires. Argentina Agustina Heredia, Servicio de Nefrología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires. Argentina


Objetivo: Analizar la evolución de pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 5 durante un año, con dieta hipoproteica, cetoanálogos y aminoácidos esenciales. Métodos: Cohorte retrospectiva, de pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 5, asistidos ambulatoriamente, con dieta hipoproteica (0.6 g/kg/día) y cetoanálogos, durante un año. Variables: función renal, anemia, albuminemia, equilibrio electrolítico–mineral y estado nutricional cada seis meses. Resultados: Fueron incorporados 75 pacientes: 23 ingresaron a diálisis, cuatro se trasplantaron, siete suspendieron y uno falleció. Cuarenta pacientes fueron evaluados al año; el 35% fueron mujeres. Media de ingesta proteica: 0.58 (desviación estándar [DE]: 0.06), 0.59 (DE: 0.05) y 0.58 g/kg/día (DE: 0.05) al inicio, 6 y 12 meses respectivamente. Ingesta cal/kg/d: 32.3 (DE: 3.37), 32.7 (DE: 4.5) y 31.9 (DE: 3.41) al inicio, 6 y 12 meses respectivamente. Todos recibieron cetoanálogos y aminoácidos esenciales. Los pacientes presentaron una caída leve pero significativa del filtrado glomerular (sexto al duodécimo mes): 13 ml/min/1.73 m2 (11.3-14.3) y 12.1 ml/min/1.73 m2 (8.8-13.7) respectivamente (p = 0.0031). Uremia, calcemia, fosfatemia, potasemia, albuminemia, peso e índice de masa corporal no presentaron cambios significativos. Conclusión: La dieta hipoproteica suplementada con cetoanálogos en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 permitió sostener el tratamiento conservador manteniendo el estado nutricional y equilibrio mineral.



Keywords: Enfermedad renal crónica. Dieta hipoproteica. Cetoanálogos. Tratamiento conservador.