Ricardo Silvariño, Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay Sofía San Román, Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas; Facultad de Medicina, Universidad de la República; Servicio de Nefrología, Cooperativa de Servicios Médicos (COSEM); Montevideo, Uruguay Cecilia Baccino, Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas; Facultad de Medicina, Universidad de la República; Servicio de Nefrología, Cooperativa de Servicios Médicos (COSEM); Montevideo, Uruguay Soledad Lecueder, Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay Marcela Guadalupe, Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay Alicia Sans, Centro de Diálisis Peritoneal, Hospital Maciel, . Montevideo, Uruguay Lucía Orihuela, Centro de Diálisis Peritoneal, Hospital Maciel, Montevideo, Uruguay Liliana Gadola, Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República; Centro de Diálisis Peritoneal, Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay (CASMU). Montevideo, Uruguay


Introducción: La peritonitis en diálisis peritoneal (DP) es una complicación grave, y Acinetobacter raramente la causa. Analizamos la prevalencia, sensibilidad, tratamiento y evolución de peritonitis por Acinetobacter en tres centros de DP. Material y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, asistidos entre 1/1/2008 y 31/12/2018. Resultados: Se registraron 336 peritonitis (0,39 peritonitis/paciente-año): 139 (41.36%) por gram positivos, 95 (28.27%) por gram negativos, 18 (5.35%) por hongos y 80 (23.80%) por cultivos sin desarrollo. En 10 (2.97%) se aisló Acinetobacter. Tenían una edad media de 53.5 ± 15.7 años, el 50% eran diabéticos, en DP por 24 ± 19 meses, y 8 de los10 con antecedente de peritonitis previa. La especie de Acinetobacter más frecuente fue Baumannii (5/10), seguida por Ursingii (2/10) y Acinetobacter L woffii (1/10). El tratamiento inicial fue según el protocolo nacional: vancomicina y amikacina intraperitoneales, y en todos se realizó cambio de antibiótico al identificar microorganismo. Presentaron cura clínica y microbiológica 9 pacientes, y 1 falleció. La frecuencia de retiro de catéteres peritoneales y muerte no presentó diferencia comparada con las peritonitis por gram negativos (Chi2 p = 0.63) y gram positivos (Chi2 p = 0.58). Conclusión: La peritonitis por Acinetobacter es infrecuente en nuestro medio, mostró un perfil de sensibilidad antibiótica favorable y la tasa de curación y complicaciones no difirió con las peritonitis por otros microorganismos.



Keywords: Peritonitis. Diálisis Peritoneal. Acinetobacter.