Determinantes socioeconómicos sobre la oferta y el acceso a terapias de reemplazo renal en Latinoamérica

Santiago Torales, Comité de Economía, Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH), Montevideo, Uruguay
Laura Cortés-Sanabria, Comité de Economía, Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH), Montevideo, Uruguay
Alejandra Ferrari, Comité de Economía, Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH), Montevideo, Uruguay
Florencia Rossi, Departamento de Investigación, Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Uruguay (AETSU), Montevideo, Uruguay
María Oliver, Departamento de Investigación, Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Uruguay (AETSU), Montevideo, Uruguay

Objetivo: La creciente incidencia de la enfermedad renal crónica terminal posiciona a las terapias de reemplazo renal (TRR) como elementos críticos del balance financiero en salud: su acceso y distribución son ineficientes, con predominio de técnicas menos costo-efectivas, donde la oferta sigue lógicas de mercado y no criterios de salud pública. Latinoamérica es una región de características socioeconómicas donde las asimetrías y desigualdades presentan un panorama particular. Evaluar el impacto de determinantes socioeconómicos seleccionados sobre la oferta y acceso a las TRR en Latinoamérica. Identificar áreas de mejora e investigación en políticas sanitarias. Material y métodos: Análisis de correlación de 28 variables de oferta y acceso a TRR y determinantes socioeconómicos de bases de datos relevantes (2019-2020) para 19 países latinoamericanos. Resultados: Las variables de acceso (prevalencia global y por TRR) mostraron correlaciones positivas con la oferta completa de modalidades, el inicio precoz de los programas y el avance de leyes de procuración, junto a mayor concentración urbana e indicadores de desarrollo económico (PIB per cápita). La oferta de profesionales y servicios es desigual, con mayor concentración en países más ricos, inicio precoz de la nefrología, mayor población urbana e igualdad de ingresos, y con mayor prevalencia de centros de tratamiento. Conclusiones: Se encontraron múltiples correlaciones entre los determinantes socioeconómicos y las variables de acceso y oferta de TRR, algunas conocidas y explícitas, y otras que abren campo para nuevas investigaciones en políticas sanitarias equitativas.

Palabras clave: Terapias de reemplazo renal. Determinantes socioeconómicos. Políticas sanitarias.